T.C
SAĞLIK BAKANLIĞI
ÇORUM İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
MECİTÖZÜ İLÇE DEVLET HASTANESİ
GENEL UYUM EĞİTİM REHBERİ
HASTANEMİZİN FİZİKİ YAPISI –TÜRÜ –TARİHÇESİ
–HİZMET SUNUM ALANLARI
Hastane Tarihçesi:2002 yılında yapımına başlanan hastanemiz 2003 yılında hizmete açılmıştır.2003 yılında 50 yatak kapasiteli L tipi karkas bina şeklinde hizmete açılan hastanemiz şuanda 20 yatak kapasiteli olarak hizmete devam etmektedir. Arsa tapu alanı 7654 m2 olup 3470 m2 kapalı alana sahiptir. Hastanemiz İlçe Devlet Hastanesi olup Entegre E1 sınıfı hastane, tek bina 4 kat olarak hizmet vermektedir. Hastanemizde İç Hast. uzmanı, Aile Hekimi uzmanı, Diş doktoru, Diyetisyen ve Acil pratisyen doktorlarımız bulunmaktadır. Hastanemizde yataklı servis, acil servis, laboratuvarlar, radyoloji ünitesi, doğumhane, diyaliz ünitesi, diş polikliniği, Evde Sağlık Birimi ve idari bölümler ile 17.500 kişiye hizmet vermektedir. Toplamda 8 mahalle ve 54 köye hizmet verilmektedir.
İÇİNDEKİLER :
HASTANEMİZİN FİZİKİ YAPISI VE TARİHÇESİ
HASTANE İDARİ BİRİMİ
HASTANE HİZMET BÖLÜMLERİ
HASTANEMİZ ORGANİZASYON YAPISININ TANITIMI
KALİTE POLİTİKAMIZ VE SLOGANLARIMIZ
HASTANE ORYANTASYON REHBERİ AMAÇ VE KAPSAM
GENEL VE BÖLÜM UYUM EĞİTİMİ
MESLEK GRUPLARINA GÖRE EĞİTİM KONULARI
BÖLÜM ve MESLEK BAZINDA UYUM EĞİTİMİ
ÇALIŞMA SAATLERİ VE İZİNLER
GENEL HİZMETLER VE BİRİMLERİMİZ
HASTANEMİZ EĞİTİMLERİ
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROGRAMI - KEFE
HASTA GÜVENLİĞİ
SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI-SKS KONULARI
İZOLASYON ÖNLEMLERİ VE FİGÜRLERİ
KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN KULLANILMASI
SAĞLIK TARAMA PROGRAMI
RENKLİ KOD UYGULAMALARI
KOMİTELERİMİZ
ENFEKSİYON KONTROLÜ - ETKİLİ EL HİJYENİ
TIBBİ, EVSEL VE GERİ DÖNÜŞÜM ATIK TALİMATI
KESİCİ VE DELİCİ ALET YARALANMALARI
HASTA HAKLARI VE SORUMLULUKLARI
ORGAN BAĞIŞI VE ÖNEMİ
İLETİŞİM
BİLGİ GÜVENLİĞİ
ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ
ANNE SÜTÜ VE ÖNEMİ
HASTANE KONUMU-YERLEŞİM PLANI VE HİZMET VEREN BÖLÜMLERİMİZ
HASTANE YERLEŞİMİ
BAŞHEKİM/ UZM.DR. Pınar ŞAHİN
1992 yılında Konya’nın Meram ilçesinde doğdu. İlk, orta ve lise eğitimini Konya’da tamamladı. Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesinden 2016 yılında mezun oldu. Turhal Devlet Hastanesinde mecburi hizmet görevini yerine getirmiştir. On dokuz Mayıs Üniversitesi ve Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesinde aile hekimliği branşında uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. İngilizce bilmektedir. Evli ve 1 çocuk annesidir. 2020 tarihinden bugüne Mecitözü Devlet Hastanesinde Aile Hekimi Uzmanı olarak görev yaptı. 30.10.2024 tarihinde atanarak Mecitözü Devlet Hastanesinde başhekim olarak görevine devam etmektedir.
İDARİ VE MALİ İŞLER MÜDÜRÜ/ Adnan AYDIN
1972 Yılında Çorumun Alaca ilçesinde doğdu. İlk, orta ve lise eğitimini Alacada tamamladı.1992-1993 Tarihleri arasında askerlik görevini yaptı. Evli ve 4 çocuk babası olan Aydın memuriyet hayatına 1999 yılında ilk defa yapılan devlet memurluğu sınavını kazanarak 2001 yılında memuriyet hayatına İstanbul Bakırköy SSK hastanesinde göreve başlamıştır. 2006 yılında Çoruma tayin olmuş, Buhara Sağlık Ocağı, Gazi TSM, İl Sağlık Müdürlüğü ve Çorum Devlet Hastanesinde çalışmıştır.
2011 Yılında Anadolu Üniversitesi İktisat Fakültesi Kamu Yönetiminden mezun olmuştur.2013 Yılında Türk Hava Kurumu Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü İşletme Yüksek Lisansını tamamlamıştır.2012 Yılında Çorum Devlet Hastanesinde, merkezi satın alma biriminde çalışırken Sağlık Bakanlığı Teşkilat yapısı değişikliğinden itibaren;2013- 2015 Tarihleri arasında Çorum Devlet Hastanesi İdari ve Mali Hizmetler Müdür Yardımcılığı.2015-2017 Tarihleri arasında Çorum Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi İdari ve Mali Hizmetler Müdürlüğü.2017-2021 Tarihleri arasında Hitit Üniversitesi Erol Olçok Eğitim ve Araştırma Hastanesi İdari ve Mali Hizmetler Müdürlüğü.2021-2023 Tarihleri arasında Çorum İl Sağlık Müdürlüğü Sivil Savunma ve Seferberlik Birimi Sorumlusu.2023 Eylül -2024 Temmuz Tarihleri arasında Yurt dışı görevinde Suriye- Rasulayn İnsani ve Teknik Hastanesinde Hastane Müdürü olarak görev yaptı.07.11.2024 Tarihinden itibaren Mecitözü İlçe Devlet Hastanesi İdari ve Mali Hizmetler Müdürü olarak atandı. Halen bu görevi yürütmektedir.
HASTANE HİZMET BÖLÜMLERİ
2.KAT1. KATZEMİN KAT-1 KAT-BODRUM KAT
Eğitim ve toplantı salonu
Arşiv
Yemekhane
Kalite Birimi
Eğitim Birimi
Enfeksiyon Hemşireliği
Organ bağış birimi
Eczane
Tahakkuk-Faturalandırma
Maaş Mutemetliği
Ayniyat-Taşınır kayıt
Mescit
Personel Tuvaletleri
Dahiliye servisi.
Doğum salonu ve aile planl. polk
Diyaliz ünitesi
Evde Bakım ve
Sağlıklı yaş alma Hizmetleri
Hemşire odasıHastane Yöneticiliği
Başhekimlik
İdari Mali Hizmt.Müdr.
Personel Şube-Evrak kayıt
Hasta kabul ve karşılama
Engelli Masası
Danışma-MHRS bankosu
Laboratuvar
Röntgen
Güvenlik
Müşahede odası
Acil Polk
Aile Hekimliği polk.
Dahiliye polk.
Diyetisyen
Diş Polk.
Bilgi İşlem
Hasta Hakları Birimi
Emzirme odası
Vezne
Doktor odası
Hasta bekleme salonu
TuvaletlerMorg
Mutfak
Çamaşırhane
Kalorifer Dairesi
Depolar
MECİTÖZÜ İLÇE DEVLET HASTANESİ
Mecitözü İlçe Devlet Hastanesi Sağlık Hizmetleri; hasta hakları ve etik ilkeler doğrultusunda hastanın günlük yaşam gereksinimlerinin karşılanması,yaşam kalitesinin artırılması, hasta ve yakınlarının memnuniyetinin sağlanması için gerekli sağlık uygulamalarını belirli bir sistem dahilinde kesintisiz aynı nitelikte yapılmasını çalışmalarında esas alır.
Mecitözü İlçe Devlet Hastanesi ÇALIŞANLAR İÇİN UYUM EĞİTİMİ REHBERİ, hastanemizde yeni göreve başlayan çalışanlarımızı, hastanemizin yönetim yapısı ve işleyişi hakkında bilgilendirmek amacıyla hazırlanmıştır. Rehber aynı zamanda, hizmet alanları, personelin yeni katılış işlemleri, çalışma saatleri ve nöbet hizmetleri vs. bulunduğu bölümlerden oluşmaktadır. Hazırlanan ÇALIŞANLAR İÇİN UYUM EĞİTİMİ REHBERİ’ nin kurumumuza yeni katılan çalışanlarımızın uyum sürecinin kolaylaştırmasının yanında hastanemizde halen görev yapan çalışanlarımıza da çalışmalarında rehberlik edeceği düşünülmektedir.
HASTANEMİZE HOŞGELDİNİZ.
HASTANEMİZ ORGANİZASYON YAPISININ TANITIMI
Giriş işlemleriniz için İdari Kısımda bulunan Personel Servisine başvurunuz. Başvuru için fotoğraf ve kimliğinizi, ilk atama veya nakil yoluyla gelmişseniz ilgili resmi yazıları yanınızda bulundurunuz. Evraklarınızı teslim ettikten sonra burada sizinle ilgili tüm bilgileri içeren Personel Bilgi Formu ’nu doldurmanız gerekmektedir. Personel Servisi tüm personelin özlük bilgilerinin bulunduğu personel ile ilgili yazıların tebliğ edildiği,terfi, sicil raporları işlemlerinin yapıldığı, nakil, emeklilik, geçici görev işlemlerinin takip edildiği, disiplin ve ceza ile ilgili idare tarafından açılan soruşturmalarda gerekli işlem ve yazışmaları yaparak alınan bilgi ve açıklamalar kapsamında ilgili mercii ve kişilere gerekli cevapların sunulduğu birimimizdir. Personel Servisinde bulunan Evrak Kayıt Birimi hastaneye gelen ve giden evrakların takibinin, başhekimlik makamına sunulan dilekçelerin takibinin yapıldığı, hastane içi genelgelerin düzenlenip otomasyon programı ile bilgisayar ortamında kaydedilip dağıtımının yapıldığı birimdir.İzin - Rapor Birimi personelin izinlerinin düzenlenmesi, personelin almış olduğu raporlarla ilgili işlemlerin ve yazışmaların yapıldığı, izin ve rapor dönüşlerinde bu bilgilerin Sağlık Bakanlığı bünyesindeki sisteme işlendiği birimimizdir.
KALİTE POLİTİKAMIZ ve SLOGANLARIMIZ
Hastalarımızın ve çalışanlarımızın memnuniyetini ön planda tutmaktır. Hizmet verdiğimiz bireylerin ihtiyaç ve beklentilerini karşılamaktır. Kaynaklarımızı en iyi şekilde kullanarak, güler yüzlü, yetenekli, bilgili ve deneyimli ekiplerimizle güvenilir sağlık hizmeti vermektir. Kalite yönetim sistemine ve yasal şartlara uyarak sistemin etkinliğini sürekli iyileştirmektir.
Misyon:
Bakanlığımız temel hedefleri doğrultusunda hastanemize ulaşan hastalarımızın, Sağlık hizmetlerinden kısa sürede, güvenli, eşit, doğru bir şekilde faydalanmasını ve memnun ayrılmasını sağlamak, sürekli iyileştirmeye ve geliştirmeye açık olmak. hasta ve çalışan güvenliği ,hasta ve çalışan memnuniyeti önceliğiyle güvenli ve güler yüzlü ve toplumun yaşam kalitesini yükselten sağlık hizmeti sunmaktır.
Vizyon:
Gelişmiş teknolojik donanımlarla ve bunları Kullanabilecek bilimsel yeterliliğe ulaşmış mutlu sağlık çalışanlarla ileri düzey sağlık hizmeti sunmak.Çalışan ve hasta memnuniyetini ön planda tutan, çalışanları ile bütünleşmiş duyarlı hastane yönetimi oluşturmak.
Güvenlik koşulları sağlanmış temiz ortamda, hastaların ihtiyaçlarını ve beklentilerini optimum düzeyde karşılayarak, sağlık hizmetlerinde hedeflenen kaliteyi birlikte yaşamak.
Tıbbi hizmetlerdeki düzeyi, hasta ve çalışan memnuniyetini artırmaktaki kararlılığı ve bütüncül kalite anlayışı ile hizmet veren bölgenin en iyi hastanesi olmak.
Değerlerimiz:
•Önce insan
•İletişim
•Güven
•Dürüstlük
•Duyarlılık
•Sorumluluk
•Takım ruhu
•Bütüncül yaklaşım
HASTANE ORYANTASYON REHBERİ AMAÇ ve KAPSAM
AMAÇ:Kuruma naklen tayin olan ya da açıktan atanan tüm personelin, kurum hizmet ve süreçlerini tanımasını sağlayıp, yapacağı iş ile ilgili bilgilerin ana hatları ile öğretilerek, adaptasyon sürecinin hızlandırılması.
KAPSAM:Kurumda yeni çalışmaya başlayan tüm personeli kapsar.
UYGULAMA:Göreve yeni başlayan personel, Personel Birimindeki işlemleri tamamladıktan sonra Eğitim Birimine yönlendirilir.Her meslek grubu için eğitim içerikleri ayrı ayrı planlanmıştır. Oryantasyon eğitimi başvurudan itibaren bir hafta içinde tamamlanır. Eğitimin sonunda eğitimi veren ve alan personel Oryantasyon Eğitim Formunu imzalar bu formlar eğitim biriminde arşivlenir.
Hastanemiz personelleri için;eğitim komitesince paylaşılması uygun görülen eğitim materyalleri ve kaynak dokümanlara ulaşabilmesine yönelik düzenleme bulunmaktadır. Tüm bilgisayarların masaüstünde Eğitim klasöründe tüm eğitim sunumları yayınlanmaktadır.
GENEL UYUM EĞİTİMİ: Hastanemizde işe yeni başlayan personelimizin,hastanemize ve görevine uyum sürecini kolaylaştırmak, hastanemizin kurum kültürünü, genel kurallarını ve uygulamalarını aktarmak için düzenlenen eğitimlerdir. Hastanemizde işe yeni başlayan tüm çalışanlarımıza genel uyum eğitimi verilir.İşe yeni başlayan çalışana; uyum eğitimi Eğitim Birimi tarafından göreve başladığı ilk hafta içerisinde verilir. Katılımcılara uyum Eğitim Formu doldurulur.Uyum eğitiminde meslek gruplarının ihtiyaçlarına göre belirlenmiş konularda eğitim verilir. Uyum eğitim programının; planlanması, süresi, eğiticilerinin belirlenmesi ve diğer eğitim ihtiyaçlarının temin edilmesi Eğitim Biriminin görevidir. Genel uyum eğitim sorumlusu eğitim birimidir. Meslek bazında her bölümün eğitim sorumlusu belirlenmiştir.
Eğitim kayıtları Eğitim Birimi tarafından saklanır.Uyum eğitimleri hastane bilgi yönetim sistemine kayıt edilir.
BÖLÜM U Y U M E Ğ İ T İ M İ: Hastanemizde işe yeni başlayan personelimiz ile görev yeri değişen personelimize mesleki bazda; çalıştığı biriminin özgüllüklerini ve birim kurallarını aktarmak için düzenlenen eğitimlerdir. Hastanemizde işe yeni başlayan ve görev yeri değişen personelimize Bölüm uyum eğitimi verilir. Bölüm uyum eğitimi sorumluları tarafından takip edilir.Bölüm uyum eğitimi sorumluları, birimlerin meslek bazında sorumluları ve bu sorumluların yetkilendirdiği çalışanlardır.Bölüm uyum eğitimi konularını zorunlu eğitimler dışında birimler kendi ihtiyaçlarına göre belirler.Verilen eğitimler çalışanların Bölüm uyum eğitimi Takip Formuna kayıt edilir.Formlar Eğitim Birimi tarafından onaylanır ve birim sorumlusu tarafından saklanır. Meslek bazında her bölümün uyum eğitim sorumlusu, o birimin idari sorumlusudur.
1. KURUMA YENİ KATILAN PERSONELİN KATILIŞ İŞLEMLERİ
Katılışınızın yapılabilmesi için öncelikle Personel Şubesine başvurmanız gerekmektedir. Çalışanlarımız bu işlemlerin ardından oryantasyon eğitimine tabi tutulur.
2. KURUMA YENİ KATILAN PERSONELİN ORYANTASYON EĞİTİMİ
GENEL UYUM EĞİTİMİ - BÖLÜM UYUM EĞİTİMİ
1. Hastanenin Genel Tanıtımı
2. Bölüm Yöneticileri ve Çalışanları
3. Hizmet Sunulan Bölümler
4. Bölümün Faaliyetleri Ve İşleyişi
5. Organizasyon Yapısını
6. Bölümün Tanıtımı
7. Hasta Hakları
8. Enfeksiyon Kontrolü
9. Kalite Yönetim Sistemi Hakkında Bilgi
10. Güvenlik Raporlama Sistemi (Olay Bildirim)
11. Hasta Güvenliği
12. Çalışan Güvenliği
13. Renkli Kod Eğitimi
14. Atık Yönetimi
15.Advers Etki Bildirim
16.Organ Bağışı
17.Acil Durum ve Afet Yönetimi
18.İletişim ve İletişim Becerileri
19.Yasal Sorumluluklar ve Özlük Hakları
20. KEFE (Kadın Erkek Fırsat Eşitliği)
İZİNLERYILLIK İZİN
657 Sayılı Devlet Memurları Kanunun 102. maddesi çerçevesinde; Hizmet süresi 1 yıldan 10 yıla kadar (on yıl dahil) olan memurların yıllık izin süreleri 20 gün, 10 yıldan fazla olanların ise 30 gündür. RET İZNİ
Memurlara mazeretleri nedeniyle bir yıl içinde toptan veya parça parça olarak 10 gün izin verilebilir. Zorunluluk halinde on gün daha aynı usulle mazeret izni verilebilir. Ancak,
ikinci kez verilen bu on günlük mazeret izni, memurun yıllık izninden düşülür.
Kadın Memura doğum yapmadan önce 8 hafta ve doğum yaptığı tarihten itibaren de 8 hafta olmak üzere toplam 16 hafta analık izin verilir. Çoğul gebelik halinde, doğumdan
önceki 8 haftalık süreye 2 hafta süre eklenir Doğum yapan kadın memura analık izin süresinin bitim tarihinden itibaren ilk 6 ayda günde 3 saat, ikinci 6 ayda 1,5 saat süt izni verilir. Süt izninin hangi saatler arasında ve günde kaç kez kullanılacağı hususunda, memurun tercihi
esastır.
ÇALIŞMA SAATLERİ ve İZİNLER:
MESAİ SAATLERİ : 08.00-17.00
NÖBETLER: Nöbetler 24 saattir.
KİMLİK KARTI : Her personelin; Hastanemizde çalışan tüm personel mesai saatleri içerisinde kimlik kartlarını takmak zorundadır. Hastane çalışma saati giriş ve çıkışlarında kartını sisteme okutmalıdır, kartı olmayanlar Bilgi işleme başvurmalıdır.
KILIK – KIYAFET: Hastanemizde görevli sağlık personeli, sekreterler ve temizlik hizmet görevlileri görevlerine uygun tanımlanmış üniforma giyerler. Diğer çalışanlarımız ise kılık kıyafet yönetmeliğine uygun olarak giyinirler. İZNİ
Memura tek hekim tarafından, bir defada 10 gün veya göreve başlamadan kısım kısım olmak üzere toplam yirmi güne kadar hastalık raporu verilebilir. Bu raporlara göre verilen hastalık izni sonunda hastalığın devamı veya başka bir hastalığa yakalanma nedeniyle görevine
başlayamayan memurun müteakip muayene ve tedavileri resmî yataklı tedavi kurumlarınca yapılır ve hastalık raporları adı geçen kurumların sağlık kurullarınca düzenlenir.
Memurun bakmakla yükümlü olduğu veya memur refakat etmediği takdirde hayatı tehlikeye girecek ana, baba, eş ve çocukları ile kardeşlerinden birinin ağır bir kaza geçirmesi veya
tedavisi uzun süren bir hastalığının bulunması hâllerinde, bu hâllerin sağlık kurulu raporuyla belgelendirilmesi şartıyla, aylık ve özlük hakları korunarak, üç aya(1 yılda) kadar izin verilir.
Gerektiğinde bu süre bir katına kadar uzatılır. AYLIKSIZ İZİN
Doğum yapan memura analık izin süresinin bitiminden itibaren, isteği üzerine en çok 24 aya kadar aylıksız izin verilir. Bu sürenin tamamı bir defada verilebileceği gibi istek üzerine daha
az sürede de verilebilir. Bu tarihten sonra belirli bir süre görev yaparak aylıksız izin almak isteyenlere 24 aylık süreden görev yaptığı süreler düşülerek kalan süre kadar aylıksız izin verilir.
Erkek memura isteği üzerine eşinin doğum yapması nedeniyle 10 gün babalık izni verilir. -kendisinin veya çocuğunun evlenmesi -Eşinin çocuğunun ölmesi -Kendisinin veya eşinin anne .baba ve kardeşinin ölümü halinde 7 gün izin verilir.
Haftalık çalışma süresi 40 saattir.
Gündüz mesaileri 08:00-16:30
Gece mesailer 16:00-08:00 dir.24 saat nöbet tutulur.
Hastanemiz 24 saat hizmet vermektedir.
Nöbet listeleri aylık olarak yapılmaktadır.12
ÇALIŞMA KOŞULLARI ve BEKLENTİLER
Tüm Personel Yaka Kartı Ve Belirlenen Kılık Kıyafet( Forma)
Kurallarına Uyar.Nöbet teslimi: nöbeti devreden ve devralan personel arasında yapılır,
Önce deskte, sonra hasta başında yapılmalı hasta bakım sürecindeki bilgileri kapsar.
Birimlerimizde gerçekleşen teknik arızalar hastane bilgi yönetim sistemi(HBYS) üzerinde bulunan arıza bildirim modülünden yapılır.
Göreve başlayan personel bilgi işlem sorumlusundan hastane bilgi yönetim sistemi kullanıcısı ve şifresini bilgi güvenliği kapsamında temin eder, (bilgi işlem dâhili: (8041-8045) Hastanemiz; hasta memnuniyeti temelinde hasta çalışan güvenliğini esas alan minimum risk, maksimum güvenlik optimum kalite standartlarına uygun olarak çalışmaktadır.
Sağlıkta kalite standartları (SKS) formlarına hastanemizdeki tüm bilgisayarlarda Kalite klasöründen ortak ağ üzerinden ulaşılır.
Çalışanlarımız resmi olarak istenilen anket ve eğitimlere katılım gerekir.
Maaş ve özlük bilgileri hakkında personel şube ile irtibata geçilir, (dâhili: 8011)
Tüm uygulama alanlarında hastanemiz tarafından temin edilen kişisel koruyucu ekipmanlar kullanılır. Tüm çalışanlarımız kesici delici alet yaralanmalarını görüş bildirimlerini olay bildirimlerini vs. HBYS üzerinde bulunan olay görüş bildirim modülünden yapar tüm bildirimlerde hasta ve çalışan bildirimi anonimdir. Tüm personelimiz SKS dokümanlarının hazırlanmasında aktif olarak katılır, uygulanmasından sorumludur. Dilek, istek ve önerilerinizi hastanemiz web adresi üzerinden ayrıca personel istek ve öneri kutularından yazılı olarak uygun esaslar çerçevesinde yapabilirsiniz.
ÖĞLE YEMEĞİ- 12:00-13:00
AKŞAM YEMEĞİ- 17:00-18:00
SABAH KAHVALTISI- 06:30-07:30
MESLEK GRUPLARINA GÖRE EĞİTİM KONULARI
HEMŞİRE, EBE, SAĞLIK MEMURU VE ATT
Kalite Yönetim Sistemi ve SKS Hakkında Bilgi
Hastanenin Genel Tanıtımı (Ulaşım, İletişim, Organizasyon Yapısı, Çalışma
Koşulları ve Hizmet Sunulan Bölümler)
Çalışan Güvenliği KEFE (Kadın Erkek Fırsat Eşitliği)
Hasta Güvenliği
İletişim ve İletişim Becerileri
Bilgi İşlem Eğitimi (HBYS’ de Çalışacağı Bölüm ile İlgili Modül Eğitimi)
Yasal Sorumluluklar ve Özlük Hakları
Acil Durum ve Afet Yönetimi
Anne Sütü ve Önemi
Enfeksiyon Kontrolü
Hasta Hakları
Organ Bağışı
Renkli Kodlar
Başladığı Birim Eğitimi KEFE (Kadın Erkek Fırsat Eşitliği)
LABORATUVAR, RADYOLOJİ, , DİYALİZ VE DİĞER TIBBİ TEKNİSYEN /TEKNİKER, TIBBİ SEKRETER
Kalite Yönetim Sistemi ve SKS Hakkında Bilgi
Hastanenin Genel Tanıtımı (Ulaşım, İletişim, Organizasyon Yapısı, Çalışma
Koşulları ve Hizmet Sunulan Bölümler)
Enfeksiyon Kontrol Eğitimi
Bilgi İşlem Eğitimi (HBYS’ de Çalışacağı Bölüm ile İlgili Modül Eğitimi)
Çalışan Güvenliği KEFE (Kadın Erkek Fırsat Eşitliği)
Hasta Güvenliği
İletişim ve İletişim Becerileri
Yasal Sorumluluklar ve Özlük Hakları
Acil Durum ve Afet Yönetimi
Hasta Hakları
Organ Bağışı
Renkli Kodlar
Başladığı Birim
KEFE (Kadın Erkek Fırsat Eşitliği)
UZMAN HEKİM, PRATİSYEN HEKİM,DİŞ TABİBİ,
DİYETİSYEN, ECZACI /ECZACI TEKNİKERİ
Kalite Yönetim Sistemi ve SKS Hakkında Bilgi
Hastanenin Genel Tanıtımı (Ulaşım, İletişim, Organizasyon Yapısı, Çalışma
Koşulları ve Hizmet Sunulan Bölümler)
Enfeksiyon Kontrolü
Bilgi İşlem Eğitimi (HBYS’ de Çalışacağı Bölüm ile İlgili Modül Eğitimi)
Çalışan Güvenliği KEFE (Kadın Erkek Fırsat Eşitliği)
Hasta Güvenliği
İletişim ve İletişim Becerileri
Yasal Sorumluluklar ve Özlük Hakları
Acil Durum ve Afet Yönetimi
Hasta Hakları
Organ Bağışı
Renkli Kodlar
Başladığı Birim Eğitimi
KEFE (Kadın Erkek Fırsat Eşitliği)
TEMİZLİK PERSONELİ VE HASTA KAYIT VE YÖNLENDİRME,GÜVENLİK,MUTFAK ,TEKNİK PERSONELLERİ
Kalite Yönetim Sistemi ve SKS Hakkında Bilgi
Hastanenin Genel Tanıtımı (Ulaşım, İletişim, Organizasyon Yapısı, Çalışma
Koşulları ve Hizmet Sunulan Bölümler)
Çalışan Güvenliği KEFE (Kadın Erkek Fırsat Eşitliği)
Hasta Güvenliği
İletişim ve İletişim Becerileri
Yasal Sorumluluklar ve Özlük Hakları
Acil Durum ve Afet Yönetimi
Enfeksiyon Kontrolü
Hasta Hakları
Organ Bağışı
Renkli Kodlar
Başladığı Birim Eğitimi
İDARİ MEMUR, TEKNİSYEN, TEKNİKER,ŞOFÖR
Kalite Yönetim Sistemi ve SKS Hakkında Bilgi
Hastanenin Genel Tanıtımı (Ulaşım, İletişim, Organizasyon Yapısı, Çalışma
Koşulları ve Hizmet Sunulan Bölümler)
Enfeksiyon Kontrolü
Acil Durum ve Afet Yönetimi
Çalışan Güvenliği KEFE (Kadın Erkek Fırsat Eşitliği)
Hasta Güvenliği
İletişim ve İletişim Becerileri
Bilgi İşlem Eğitimi (HBYS’ de Çalışacağı Bölüm ile İlgili Modül Eğitimi)
Hasta Hakları
Renkli Kodlar
Organ Bağışı
Başladığı Birim Eğitimi
BÖLÜM ve MESLEK BAZINDA UYUM EĞİTİMİ
UZMAN HEKİM / PRATİSYEN HEKİM / DİŞ DOKTORU Hekimlerin genel görev, yetki ve sorumluluklarını yerine getirmekle yükümlüdür.
Tanıtım Kartı kullanılmalıdır. Tanıtım Kartı çalışma süresince takılmalıdır.
Hekimler Poliklinik çalışmalarını MHRS sistemine gönderilen aylık listeye göre yapılmaktadır.
Yatışı yapılan hastaların orderleri ilgili hekim tarafından yazılarak tedavi işlemine başlanılır. Yatan hastaların tedavileri Hasta Tabelasına günlük olarak yazılır.
İlaçların güvenli uygulanmasına yönelik; Tedavi planı hekim tarafından yazılmalı kaşelenmeli ve imzalanmalı, tedavi planı; ilacın tam adını, uygulama zamanını, dozunu, uygulama şeklini ve veriliş süresini içermelidir. İlaçların karışmasını önlemeye yönelik olarak ilaç isimleri kısaltılarak yazılmamalıdır.
Sözel istem: Hekimin hastanede bulunmaması vb. durumlarda hastaya uygulanacak tedavi ve işlemler için hekim - hemşire arasında gerçekleşen sözel
iletişimi ifade eder. Sözel işlem en geç 24 saat içerisinde hekim tarafından Sözel Order Formu imzalanmalı ve tedavi planına yazılmalıdır.
Hastalara uygulanan tetkik ve tedaviler sırasında, girişimsel işlemler öncesinde onam formları mutlaka hekim tarafından imzalanmalıdır.
Hastanın yanında getirdiği ilaçlar hekim tarafından kontrol edilir. Hastanın kullanması gereken ilaçlar order edilir.
Hasta ve yakınları hastanın genel durumu ve tedavi süreci hakkında hekim tarafından bilgilendirilmelidir.
Hasta dosyaları eksiksiz doldurulmalı, hekim kaşe ve imzaları tam olmalıdır.
Hastane içinde düşen tüm hastalar için düşme bildirimi yapılmalıdır. Bildirimin yapılması, birimde çalışan sağlık personelinin sorumluluğundadır. Düşme bildirimi veya hasta güvenliği için risk oluşturan nedenler ile olay bildirimleri Düşme Olayı Bildirim Formu ile Kalite Yönetim Birimine bildirilir. Hasta güvenliğini tehdit eden olaylara karşı "Güvenlik Raporlama Sistemi" kullanılmaktadır. Bu Form; İlaç Güvenliği, Transfüzyon Güvenliği ve Güvenli Cerrahi Konularını kapsamaktadır. Olay Bildirimleri Güvenlik Raporlama Sistemi Bildirim Formu ile Kalite Yönetim Birimine bildirilir.
Personel için gerekli koruyucu ekipmanlar (maske, gözlük, eldiven, önlük vb. kullanılmalıdır.
İzolasyonu gereken hastaların işlemleri İzolasyon Önlemleri Talimatına göre yürütülür.
Delici-kesici alet yaralanma, kan ve vücut sıvıları ile temas durumunda E.K.K. Birimine başvurunuz.
Tüm personel Hasta Hakları Yönetmeliğine uygun olarak çalışmalıdır.
Hekim Seçme Hakkı: Hastaneye tanı veya tedavi amacıyla başvuran hastaların poliklinik bölümünde hizmet veren ilgili branş uzmanlarından istediğini seçebilmesini ifade eder. Hastanın kişisel bilgileri ile sağlık durumu hakkındaki bilgiler korunur. Hastanın onayı olmaksızın birinci derece yakınları dışındaki kişilerle paylaşılmaz.
Hasta taburcu edilecekse yakınları çağırılır. Hekimler tarafından epikrizi
yazılır. Bilgisayar ve tedavi defterinden hastanın çıkışı yapılır.
Hekim tarafından izinli çıkarılacak hastalar için Hasta İzin Formu hekim tarafından imzalanır. Servis hemşiresine bildirilir.
İlgili doktor hastanın yaşam bulguları ve EKG sini kontrol ederek ex durumu tespit eder. ex raporunu doldurur.
Hastanede görevli tüm personel çalışma alanı ile ilgili hizmet içi eğitim toplantılarına katılır. Göreve yeni başlayan tüm personel oryantasyon eğitimine katılmış olmalıdır.
Atık Ayrıştırılması: Evsel, tıbbi ve geri dönüşüm atıkları ayrı olarak kapalı atık kaplarında EKK tarafından hazırlanan talimatlara göre biriktirilmektedir. Kesici, delici aletler için de ayrı kapaklı toplama kapları bulunmaktadır.
Hastane Otomasyon Sisteminde Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) ve ilgili dokümanlar yüklenmiştir. Her çalışan kendi birimiyle ilgili standartlara ve dokümanlara buradan ulaşabilmektedir.
DİYETİSYEN
Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürebilmek isteyen veya sağlıkla ilgili belirli bir hedefe ulaşmayı amaçlayan insanlara, ihtiyaçlarına göre beslenme programı oluştururlar. Hastanemizde uzun süreli bakım hastaları için ve hastanede personel için çıkacak yemekleri diyet ve normal yemekler olarak düzenler.
Yemeklerin besin değerlerinin yeterli ve besin maddelerinin dengeli olmasını sağlar.
Normal yemek alan hastalarla personel için, mevsimlik yemek listelerini başhekimin uygun gördüğü bir komite ile beraber düzenler.
Mutfağın temizlik ve düzenini, mutfak personelinin sağlıklı olmasını, yiyeceklerin hijyen kurallarına uygun, lezzet ve besin değerlerinden kayba uğramadan pişirilmesini sağlar ve dağıtımını kontrol eder.
ECZACI /ECZACI TEKNİKERİ
Eczane Birimi kurumumuzun tedavi amaçlı ilaç-serum ve tıbbi sarf malzeme ihtiyaçlarının zamanında ve usulüne göre temini, depolanmasını sağlar.
İlaç Güvenliği Prosedürü’nün tüm aşamaları yerine getirilir. Planlanan eğitimler gerçekleştirilir.
Eczane birime iade edilen tüm malzemeler ilgili evrak eşliğinde doğrulanarak alınır.
İlaç ve tıbbı malzemeler uygun koşullarda ve depolama koşullarında depolanır.
İlaç ve tıbbi sarf malzemenin istemleri servis alt depoları ve hasta bazlı istemler olarak iki farklı şekilde yapılır.
Her türlü çıkış , çıkış evrakları ile kayıt altına alınır.
Narkotik ve psikotrop ilaçlar uygun dolaplarda kilit altında bulunmaktadır. Bu tür ilaçların teslimi ilgili talep evrakı ile kesinlikle sağlık personeline yapılmalıdır.
İlaçların soğuk zinciri güvenliği sağlanır. Buzdolabı ve depolarımızda günlük ısı ve nem takibi dataloger ile listelerle kayıt altına alınmaktadır.
HEMŞİRELER, EBE, SAĞLIK MEMURU ve ATT
Hemşireler genel görev, yetki ve sorumluluklarını yerine getirmekle yükümlüdürler.
Bölüm bazında uyum eğitimleri birim sorumluları tarafından verilir.
Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) kapsamında;
Çalışanlar tanıtım kartı kullanmalıdır. Tanıtım kartları çalışma süresince takılmalıdır.
Hastaya hizmet verecek olan bölüm çalışanları, hasta/hasta yakınına kendini tanıtmalıdır.
Hastanın bölüme kabulünde genel durumu değerlendirilmelidir. Hastanın genel durumu fiziksel, ruhsal ve sosyal yönden değerlendirilmelidir.
Hasta gereksinimleri doğrultusunda hemşire bakım planı düzenlenmelidir. Hemşire bakım planı hekim tedavi planı ile koordineli olmalıdır. Hemşire bakım planına;
-Hastanın bakım gereksinimleri,
-Bakım gereksinimlerine yönelik hedefler,
-Bakım gereksinimlerine yönelik uygulamalar,
-Uygulama sonuçlarının değerlendirilmesi kayıt edilmelidir.
Hemşire nöbet teslimleri:
•Nöbeti devreden ve devralan hemşireler arasında yapılmalı,
•Önce deskte, sonra hasta başında yapılmalı,
•Hasta bakım sürecindeki bilgileri kapsamalıdır.
Yatışı yapılan her hastada, beyaz renkli kimlik tanımlayıcı kullanılmalıdır.
Alerjik hastalarda ise sadece kırmızı renkli kimlik tanımlayıcı kullanılmalı, kimlik tanımlayıcı barkotlu olmalıdır. Barkod üzerinde; hasta adı soyadı-, protokol numarası, doğum tarihi gün/ay/yıl olarak bulunmalıdır. Tanı ve tedavi için yapılacak tüm işlemlerde hasta kimliği doğrulanmalıdır.
Yatan hastaların tedavileri Hasta Tabelasına uygun olarak yapılır.
Hastalara uygulanan tetkik ve tedaviler sırasında, girişimsel işlemler öncesinde hasta kimlik bilgileri mutlaka doğrulanmalıdır. İşlemin yanlış hastaya uygulanmasının, kol bandı ile ilgili önlemlerin dikkate alınmamasının sorumluluğu sağlık personeline aittir.
Yatışı yapılan her hasta veya yakınına hastane kuralları, yemek saatleri, ziyaret saatleri ve kuralları, telefon kullanımı, tuvalet – banyo kullanımı, hemşire çağrı sistemi kullanımı ve hekimin günlük vizitleri konusunda bilgi verilir.
Hemşire tarafından yapılan takip ve tedaviye ilişkin bilgiler hastaya ait Hemşire Gözlem Formuna kaydedilir. Tedavisi yapılan hastanın ilaçları hemşire gözlemi ve tedavi defterine işlenir, tedaviyi yapan hemşirenin adının baş harfi soyadı açık şekilde yazılır.
Hastanın yanında getirdiği ilaçlar hekim tarafından order edilir. Hemşire tarafından miad kontrolleri yapılarak teslim alınır. Her ilaç saatinde hemşire tarafından hasta kimlik tanımlayıcılarının bulunduğu kişiye özel ilaç kaplarında uygulanır.
İlaçların güvenli uygulanmasına yönelik; Tedavi planı hekim tarafından yazılmalı kaşelenmeli ve imzalanmalı, tedavi planı; ilacın tam adını, uygulama zamanını, dozunu, uygulama şeklini ve veriliş süresini içermelidir.
İlaçların karışmasını önlemeye yönelik olarak ilaç isimleri kısaltılarak yazılmamalıdır.
Sözel İstem: Hekimin hastanede bulunmaması vb. durumlarda hastaya uygulanacak tedavi ve işlemler için hekim - hemşire arasında gerçekleşen sözel iletişimi ifade eder. Sözel istem en geç 24 saat içerisinde hekim tarafından tedavi planına yazılmalıdır.
Hastalarda ciddi ve beklenmeyen advers etkiler, Advers Etki Bildirim Formu ile hastane Kalite Yönetim Birimine bildirilir.
Acil müdahale arabasında ve çantasında bulunan ilaçların periyodik olarak miad ve stok kontrolleri yapılır. Kullanılan ilaç ve malzemelerin yerine müdahalenin ardından eksilen ilaç ve malzeme tamamlanır. Bağımlılık yapan uyarıcı, uyuşturucu, yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçlar kilit altında tutulur. Mesai ve nöbet değişiminde kullanım kayıtları ile devir teslim işlemleri düzenli olarak yapılır, nöbet teslim defterine kayıt edilir.
Laboratuvara gönderilen tüm numunelerinin üzerine numune alındığı anda barkod yapıştırılmalıdır.
Birimlerinde bulunan hasta başı test cihazları (glukometreler)belirlenen periyotlarda acil laboratuvarına gönderilerek kontrolleri yaptırılmalıdır.
Düşme riski olan hastalar için, hastanın risk düzeyine yönelik önlemler alınır. Düşme riski olan hastalar dört yapraklı yonca figürü ile tanımlanmalı ve bu tanımlayıcı figür hastanın odasının giriş kapısında yada hasta yatak başında bulunmalıdır.
Hastane içinde düşen tüm hastalar için düşme bildirimi yapılmalıdır. Bildirimin yapılması, birimde çalışan sağlık personelinin sorumluluğundadır. Düşme bildirimi veya hasta güvenliği için risk oluşturan nedenler sekretere bilgi vererek
sistem üzerinden giriş yaptırmalı ve Kalite Yönetim Birimine DÜŞME OLAY BİLDİRİM FORMU ile bildirim yapılmalıdır.
Kesici delici cisim batması sonucu, kan veya vücut sıvılarının sıçramasına maruz kaldıklarında Enfeksiyon Kontrol Hemşiresine başvurmalıdır. Personel için gerekli koruyucu ekipmanlar (maske, gözlük, eldiven, önlük vb.) kullanılmalıdır.
Herhangi bir şiddete maruz kalındığında BEYAZ KOD UYGULAMASI BİLDİRİM FORMU doldurularak Çalışan Güvenliği Birimine bildirilmelidir.. Hasta güvenliğini tehdit eden olaylara karşı "Güvenlik Raporlama Sistemi" kullanılmaktadır. ilaç Güvenliği, Transfüzyon Güvenliği ve Güvenli Cerrahi Konularını kapsamaktadır. Olay Bildirimleri Güvenlik Raporlama Sistemi Bildirim Formu ile Kalite Yönetim Birimine bildirilir.
Yatan hastalara tedavi süresince eğitim verilmelidir. Bu eğitim ; Kullanacağı ilaçlar, tıbbi cihazlar, beslenmeleri, kontrol zamanı ve bakıma ilişkin dikkat edilecek hususlar, el hijyeni ve sigarayı bırakma tavsiye eğitimini kapsamalıdır.
Hastanın kişisel bilgileri ile sağlık durumu hakkındaki bilgiler korunur. Hastanın onayı olmaksızın birinci derece yakınları dışındaki kişilerle paylaşılamaz. Hasta taburcu edilecekse yakınları çağırılır. Hekimler tarafından epikrizi yazılır. Bilgisayar ve tedavi defterinden hastanın çıkışı yapılır
LABORATUVAR, RADYOLOJİ, DİYALİZ VE DİĞER TIBBİ
TEKNİSYENLER
Teknisyenler genel görev, yetki ve sorumlulukları dahilinde çalışmakla beraber, bölüm bazında uyum eğitimleri Birim Sorumluları tarafından verilir.
Tanıtım Kartı kullanılmalıdır. Tanıtım Kartı çalışma süresince takılmalıdır
Hastaya hizmet verecek olan bölüm çalışanları hasta/ hasta yakınına kendini tanıtmalıdır.
Acil müdahale arabasında ve çantasında bulunan ilaçların periyodik olarak miad ve stok kontrolleri yapılır. Kullanılan ilaç ve malzemelerin yerine müdahalenin ardından eksilen ilaç ve malzeme tamamlanır.
Delici-kesici alet yaralanma, kan ve vücut sıvıları ile temas durumunda E.K.K. Birimine başvurunuz.
Personel için gerekli koruyucu ekipmanlar (maske, gözlük, eldiven, önlük vb.)kullanılmalıdır.
Hastanede görevli tüm personel çalışma alanı ile ilgili hizmet içi eğitim toplantılarına katılır. Göreve yeni başlayan tüm personel oryantasyon eğitimine katılmış olmalıdır.
Laboratuvara gönderilen tüm numunelerinin üzerine numune alındığı anda barkod yapıştırılmalıdır.
Hastane içinde düşen tüm hastalar için düşme bildirimi yapılmalıdır. Bildirimin yapılması, birimde çalışan sağlık personelinin sorumluluğundadır. Düşme bildirimi veya hasta güvenliği için risk oluşturan nedenler sekretere bilgi vererek sistem üzerinden giriş yaptırmalı ve Kalite Yönetim Birimine DÜŞME OLAY BİLDİRİM FORMU ile bildirim yapılmalıdır.
Hastanın kişisel bilgileri ile sağlık durumu hakkındaki bilgiler korunur. Hastanın onayı olmaksızın birinci derece yakınları dışındaki kişilerle paylaşılmaz.
Panik değer bildirimi: Laboratuvarda saptanan kritik test sonuçları, hastanın sorumlu hekimine hemen bildirilmelidir. Bildirimlerde; bildirimi yapan kişi, bildirimi yapılan kişi, panik değer sonucu, bildirimin yapıldığı tarih ve saat kayıt altına alınmalıdır.
TIBBİ SEKETER/ VHKİ
Personel genel görev, yetki ve sorumluluklarını yerine getirmekle yükümlüdür. Bölüm bazında uyum eğitimleri Birim Sorumluları tarafından verilir.
Tanıtım Kartı Kullanılmalıdır. Tanıtım Kartı çalışma Süresince Takılmalıdır
Hastaya hizmet verecek olan bölüm çalışanları hasta/ hasta yakınına kendini tanıtmalıdır.
Delici-kesici alet yaralanması, kan ve vücut sıvıları ile temas durumunda E.K.K. birimine başvurunuz.
Hastanede görevli tüm personel çalışma alanı ile ilgili hizmet içi eğitim toplantılarına katılır. Göreve yeni başlayan tüm personel oryantasyon eğitimine katılmış olmalıdır.
Hastane içinde düşen tüm hastalar için sistem üzerinden giriş yapmalıdır.
Tüm personel Hasta Hakları Yönetmeliğine uygun olarak çalışmalıdır.
Hastanın kişisel bilgileri ile sağlık durumu hakkındaki bilgiler korunur.
Hastanın onayı olmaksızın birinci derece yakınları dışındaki kişilerle paylaşılmaz.
ŞOFÖR
Personel genel görev, yetki ve sorumluluklarını yerine getirmekle yükümlüdür. Bölüm bazında uyum eğitimleri Birim Sorumluları tarafından verilir.
Tüm personel Hasta Hakları Yönetmeliğine uygun olarak çalışmalıdır.
Hastanın kişisel bilgileri ile sağlık durumu hakkındaki bilgiler korunur.
Hastanede görevli tüm personel çalışma alanı ile ilgili hizmet içi eğitim toplantılarına katılır. Göreve yeni başlayan tüm personel oryantasyon eğitimine katılmış olmalıdır.
Tanıtım Kartı Kullanılmalıdır. Tanıtım Kartı çalışma Süresince Takılmalıdır.
Araçlara ait eksiklikleri tespit ederek, birim sorumlusuna bildirir.
Araçların bakım ve onarımlarının zamanında yapılmasını sağlar.
Sürücü, hasta ve yolcuların güvenli transferini sağlar.
Araçları trafik kurallarına uygun kullanır.
Şoför, sorumlu olduğu araca ait tüm kapılar kapandığından emin olmadan hareket edemez.
Sorumlu olduğu aracın temizliğini yapar.
TEMİZLİK PERSONELİ
Tüm Temizlik Personeli Temizlik Hizmet Alımı İşi Teknik Şartnamesine uygun çalışır.
Bölüm bazında uyum eğitimleri Birim Sorumluları tarafından verilir.
Tanıtım Kartı Kullanılmalıdır. Tanıtım Kartı çalışma Süresince Takılmalıdır
Hastaya hizmet verecek olan bölüm çalışanları hasta/ hasta yakınına kendini tanıtmalıdır.
Hastane genel eğitim ve birim hizmet içi eğitimlerine katılır.
Servis sorumlu hemşiresi ve servis hemşiresinin verdiği işleri görev ve yetki sorumlulukları çerçevesinde uygular.
Hasta yataklarının temiz kullanıma hazır olmasını sağlar.
Taburcu olan hastaların yataklarının temizliğini sağlar.
Kirli çamaşırları serviste bekletmeden çamaşırhaneye teslim defteriyle teslim eder ve aynı şekilde teslim alır.
Hastane ana binaları, ek hizmet binaları ve dış çevresinin temizlik hizmetlerini sağlamalıdır.
Belirlenen temizlik alanlarını günlük olarak temizlenmelidir. Enfeksiyon Kontrol Komitesince verilen eğitime uygun olarak temizlik yapılmalıdır.
Hizmet kontrol elemanları vardiyalı çalışır ve her biri idarece belirlenir.
Hizmet kontrol elemanı idare tarafından istenildiğinde, herhangi bir ikaza gerek kalmadan değiştirilebilir.
Temizlik personeli farklı özel kıyafette olmalıdır. Bu kıyafet idarece belirlenir.
Personel için gerekli koruyucu ekipmanlar (maske, gözlük, eldiven, önlük vb.) kullanılmalıdır.
Delici-kesici alet yaralanması, kan ve vücut sıvıları ile temas durumunda E.K.K. ‘ne başvurunuz.
Hastanın kişisel bilgileri ile sağlık durumu hakkındaki bilgiler korunur.
Atık Ayrıştırılması: Evsel, tıbbi ve geri dönüşüm atıkları ayrı olarak kapalı atık kaplarında EKK tarafından hazırlanan talimatlara göre biriktirilmektedir.
Kesici, delici aletler için de ayrı kapaklı toplama kapları bulunmaktadır.
HASTA KARŞILAMA YÖNLENDİRME PERSONELİ/GÜVENLİK/HASTA KAYIT/MEMUR/ VHKİ/ SANTRAL PERSONELLERİ
Tüm Yönlendirme Personeli, Hasta ve Ziyaretçileri Yönlendirme Hizmet Alımı İşine Ait Teknik Şartnamesine uygun çalışır.
Bölüm bazında uyum eğitimleri Birim Sorumluları tarafından verilir.
Tanıtım Kartı kullanılmalıdır. Tanıtım Kartı çalışma süresince takılmalıdır.
Hastaya hizmet verecek olan bölüm çalışanları hasta/ hasta yakınına kendini tanıtmalıdır.
Hastanın kişisel bilgileri ile sağlık durumu hakkındaki bilgiler korunur.
Hastane genel eğitim ve birim hizmet içi eğitimlerine katılır. Konu ile ilgili danışma ve yönlendirme yapar.
Binaya içeriden ve dışarıdan kaynaklanabilecek her türlü hırsızlığa ve eyleme karşı dikkatli ve duyarlı olmak, şüpheli durumları Hastane İdaresine bildirmek.
Yaşlı, bakıma düşkün vs. ihtiyacı olan hastaları ya da kişileri hastane içerisinde gideceği yere kadar refakat eder.
Bulunan kayıp eşyaların Kayıp Eşya Tutanak Formunu doldurularak hastane yönetimine veya belirleyeceği birim sorumlularına teslim eder.
Çalıştığı yerin tertip düzen ve temizliğine özen gösterir.
Servis ve Birim Sorumlularının verdiği görevleri yapar, servislerdeki kan ve evrak nakillerini yapar.
Görevleri başında olan personel idarece belirlenen kıyafetleri giyer. Bu kıyafetlerin temiz, ütülü ve düzgün olmasını sağlar.
Kalite ile ilgili faaliyetlerin yürütülmesi ile Hastane idaresine destek sağlamak
Personel için gerekli koruyucu ekipmanlar (maske, gözlük, eldiven, önlük vb.) kullanılmalıdır.
Delici-kesici alet yaralanması, kan ve vücut sıvıları ile temas durumunda
E.K.K. birimine başvurunuz.
Hastanın kişisel bilgileri ile sağlık durumu hakkındaki bilgiler korunur.
GENEL HİZMETLER ve BİRİMLERİMİZ
BAŞHEKİMLİK 1. Katta bulunmaktadır.
İDARİ VE MALİ İŞLER MÜDÜRLÜĞÜ Giriş Katta bulunmaktadır.
KALİTE BİRİMİ: 2. Katta bulunmaktadır. Hizmet kalitesi standartları çerçevesindeki çalışmaları yürüten birimimizdir. Hastanemizin daha Kaliteli hizmet vermesi amacıyla belirlenen prosedür, talimat vb. formların oluşturulmasını, uygulanmasını sağlamaktadır. Kalite birim sorumluları ile işbirliği içerisinde çalışmaktadırlar.
MAAŞ MUTEMETLİĞİ: 2. Katta bulunmaktadır.
Hastanemizde göreve başlayan personelimiz, personel servisine evraklarını teslim ettikten sonra, kurumumuzun anlaşmalı olduğu bankaya ait hesabı varsa hesap numarasını, eğer nakil yoluyla gelmişse nakil evraklarıyla beraber hesap numarasını da maaş mutemetliğine bildirmelidir. İlgili bankaya ait hesabı yoksa kendisine ait hesap açtırmalıdır. Personel evli, çocuk sahibi ise maaş mutemetliğinin vereceği Aile Yardımı Bildirimi ve Aile Durumu Bildirimi formlarını doldurması gerekmektedir.
BİLGİ İŞLEM : Giriş katta bulunmaktadır.
Hastane bünyesindeki tüm birimlerin kendi hizmetlerini yerine getirmeleri için ihtiyaç duydukları bilgi sistemlerini birbiriyle koordine etmek tüm kullanıcıların, gerekli yazılım ve donanım alt yapısı ile oluşturulacak ortak veri havuzundan yetki ve sorumlulukları çerçevesinde yararlanmalarını sağlamak ve uygulanmakta olan Hastane Yönetim Bilgi Sistemi kapsamında yer alan tüm bilgisayar donanımı ve yazılımının kullanım esaslarını, yetkilendirme ve arıza bakım süreçlerinin işleyişi ile ilgili ilkeleri tanımlayan birimimizdir. Personel Tanıtım Kartı çıkartmaları ve bu kartları hastanede içerisinde çalıştıkları süre boyunca yanlarında görünür bir şekilde taşımaları gerekmektedir. Detaylı bilgi için Bilgi İşlem Birimimize başvurunuz.
PERSONEL YAZI İŞLERİ
Personel Yazı İşleri: Giriş katta İdare bölümünde bulunmaktadır.
Hastanemizde görev yapan tüm memurların özlük ve sicil işlemleri ile ilgili çalışmaların ve maaş işlemlerinin düzenlenmesini sağlayan birimimizdir. Kongre İzin İşlemleri, Yurtdışı İzin İşlemleri, Tayin İşlemleri, Pasaport İşlemleri,Görevlendirme Yazıları, Terfi İşlemleri, Emeklilik İşlemleri, İntibak İşlemleri, Hizmet Belgesi Düzenleme, Özlük Hakları, Aylıksız İzin İşlemleri, Aday Personel İşlemleri, Personel İzin ve Rapor İşlemlerini yapan birimimizdir. Detaylı bilgi için Personel Şube Birimimize başvurunuz.
EVDE SAĞLIK ve SAĞLIKLI YAŞAM HİZMETLERİ BİRİMİ: 1. katta bulunmaktadır.
Hastanemizin 1. katında Evde Sağlık ve Sağlıklı Yaş Alma birimimiz bulunmaktadır.2 Doktor,4 Hemşire ve 2 şoför ve 1 evde bakım aracıyla hizmet vermektedir.Evde sağlık birimine başvuran hastaların kayıtları yapılarak ihtiyaç duydukları sağlık hizmeti belirlenir ve bakımı planlanarak yerine getirilir.
AYNİYAT – AMBAR 2. Katta bulunmaktadır.
Hastanede kullanılan demirbaşların kişilere zimmetlenmesi-takibi-devir teslim işlemleri-malzeme talep işlemleri-malzeme teslim işlemlerini yapan birimimizdir.
ARŞİV 2. katta bulunmaktadır. Hasta dosyalarının arşive kabulünü muhafazasını yapan birimdir.
ECZANE 2. katta bulunmaktadır.
EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ 2. katta bulunmaktadır. Hastane çalışanları için hizmet içi eğitim ve hastanemizde tedavi görmekte olan hastalarımız için bilgilendirici eğitim faaliyetlerini düzenleyen ve gerekli eğitimleri veren birimimizdir.
KONFERANS SALONU: 2. katta bulunmaktadır. Eğitim, toplantı vs. aktivitelerin yapıldığı salon.
ENFEKSİYON HEMŞİRELİĞİ 2. katta bulunmaktadır. Enfeksiyon kontrol programı, el hijyenine uyumu arttırmak, atık yönetimi, asepsi dezenfeksiyon sterilizasyon uygulamaları, hastane temizliği, izolasyon önlemleri, uygun antibiyotik kullanımı , çalışan güvenliği ve bağışıklama, eğitim programlarını yürütmektedir.
POLİKLİNİKLER ve ACİL HİZMETLERİ :Giriş katta bulunmaktadır.
ÇAMAŞIRHANE –MUTFAK VE MORG –Bodrum kattadır.
DAHİLİYE –DİYALİZ ile DOĞUM VE A.PLANLAMASI POLK. :1. Katta bulunmaktadır.
HASTA HİZMETLERİ VE SAĞLIK OTELCİLİĞİ BİRİMİ
Hastanemizde Sağlık otelciliği iş tanımını ayaktan veya yatarak tedavi gören hastalarda, hastaneye giriş sürecinden başlayarak, hizmet aldıkları ve hastaneden ayrıldıkları süreye kadar mevcut imkânları kullanarak hasta beklentilerine maksimum düzeyde karşılık verebilmektir. Hastanemizde sağlık otelciliği bölümü sağlık hizmeti sunumunun otel konforunda gerçekleştirilmesini hedef almaktadır.
ORGAN VE DOKU BAĞIŞI BİRİMİ 2. katta bulunmaktadır. Organ ve Doku Bağışı hakkında bilgi almak veya gönüllü olmak istiyorsanız hastanemizin Organ Bağışı Birimine başvurabilirsiniz.
HASTA HAKLARI BİRİMİ : Giriş katta bulunmaktadır.
Hastalar şikâyetlerini;
•Sağlık Bakanlığı Web Sayfası (https://hastahaklari.saglik.gov.tr/)
•ALO 184 SABİM (Sağlık Bilgi İletişim Merkezi) hattından yapabilmektedirler.
•Hasta Hakları Birimi ile de iletişim kurabilirler. Hasta ve Çalışan istek-şikayet-öneri kutuları hastanemizin her katında ve her koridorunda bulunmaktadır.
En temel hasta haklarından biri de hekimini seçebilme hakkıdır. Bu hakkın kullanılabilmesi için hastanelerdeki poliklinik oda sayılarının artırılması amacıyla Hastanemizde “Hekim Seçme Uygulaması” hakkı vardır.
YEMEKHANE: 2. Katta bulunmaktadır.
AFET DURUMUNDA HASTANE ACİL EYLEM PLANI
Genel hayatı etkileyecek düzeyde bir doğal afet sonrasında hastaneye gönderilen hasta ve yaralıların teşhis ve tedavisinde başarılı ve organize olmak; afet nedeni ile hastane içinde oluşabilecek panik ve kargaşayı önlemek, çıkabilecek sorunları en aza indirmek; bu planda yer alan her birimin görevlisini ve görevlerini önceden belirlemek amacı ile hastane afet planı hazırlanmıştır.
kağıt havlu ile kapatılmalıdır. Temiz ellerle musluğa dokunulmamalıdır. Ayrıca el hijyeni sağlamak için izlenecek yolar bütün lavabolarda broşürler ile tarif edilmiştir.
HASTANEMİZİN HİZMET İÇİ EĞİTİMLERİ
Çalışanların kurumsal kimlik çatısı altında bütünleştirmek,İş verimini artırmak amacıyla hastanemiz hizmet içi eğitimler düzenlemektedir. Önceden duyurusu yapılan, planlı hizmet içi eğitimlerimize katılım zorunludur.Hastanemiz eğitimlerini planlı ve sistematik olarak sürdürmektedir.Yıllık eğitim planı SKS-Verimlilik kriterlerine göre zorunlu eğitimler ve talep üzerine veya resmi yazı doğrultusunda online (HBYS üzerinden) yada yüzyüze eğitimler olarak düzenlenmektedir. Tüm eğitim sunumlarının bulunduğu Eğitim Klasörüne hastanedeki bütün bilgisayarların masaüstünden ulaşabilirsiniz. Konu ile detaylı bilgi almak amacı ile Eğitim Birimi ile görüşmenizi önemle rica ediyoruz.
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ
Bildiğiniz gibi sağlık sektörü çalışanları her zaman yapmış olduğu iş gereği risk altında bulunmaktadırlar. Sizin sağlığınız en az Hastanemize başvuran hastalarımız kadar bizleri ilgilendirmektedir. Bu nedenle kalite çalışmalarımız esnasında çalışanlarımızın güvenli bir ortamda hizmetlerini sürdürebilmeleri adına Çalışan Güvenliği Prosedürü hazırladık. Bu prosedürle ilgili detaylı bilgileri Kalite Biriminden edinebilirsiniz.
Çalışan Güvenliği Programı, Personel Sağlığı Takibi,Kişisel Koruyucu Ekipmanlar,
Kesici Delici Alet Yaralanmalarını Önlemeye Yönelik Düzenleme Yapılması ve Meydana Gelen Yaralanmaların Takip Edilmesi, Enfeksiyonlardan Korunma,
Radyasyon Güvenliği,
Güvenlik Önlemleri (hastanenin iç ve dış güvenliği) Beyaz Kod,
Temel Yaşam Desteği Sürecinin Güvenliği ( Mavi Kod ),
Atık Yönetimi,Tehlikeli Maddeler Güvenlik Raporlama Sistemi, ( ilaç güvenliği, transfüzyon güvenliği,cerrahi güvenlik ) gibi konuları kapsamaktadır.
NOT:ÇALIŞANLARIN GÖRÜŞLERİNİ VE ÖNERİLERİNİ İNTERNET ÜZERİNDEN VEYA ÇALIŞANLAR İÇİN ÖNERİ FORMU İLE KALİTE YÖNETİM BİRİMİNE BİLDİREBİLİRLER.
KEFE-ÇALIŞMA HAYATINDA KADIN ERKEK FIRSAT EŞİTLİĞİ
Fırsat Eşitliği = Yarışmaya Katılma Eşitliği !!!
İş hayatında ise kadın ve erkeğin çalışma koşullarının birbirine yaklaştırılması, ücretler ve yönetimde yer almak açısından eşitliğin sağlanması Toplumsal kaynaklardan yararlanmada birbirleri ile rekabet halinde olan kişiler arasında, ırk, cinsiyet, dil, inanç ve fiziksel nedenlere bağlı ayrımcılık yapılmaması anlayışına dayanır.
HASTA GÜVENLİĞİ
Hastanemizde yatan veya ayaktan tedavi gören hastalarımızın Hastanemizde bulundukları sürece güvenliğinden sağlık çalışanlarının sorumlu olduğu bilinci ile Hastanemizde Hasta Güvenliği Prosedürü hazırladık. Sizinde çalışmalarınız esnasında bu talimat çerçevesinde yazılı olan kurallara uymanız hem mesleki etik açısından hem de hastalarımızın bizlere duyduğu güvenin zedelenmemesi açısından son derece önemlidir. Bu prosedürle ilgili detaylı bilgileri Kalite Biriminden edinebilirsiniz.
Hastaların Doğru Tanılanması ve Kimlik doğrulama,
İletişim güvenliğinin sağlanması,
İlaç Güvenliğinin Sağlanması,
Güvenli Kan Transfüzyonu,
Enfeksiyon Risklerinin Azaltılması
Hasta Düşmelerinin Önlenmesi,
Güvenli Cerrahi Uygulamaları,
Hastanın Bilgilendirilmesi ve Onayının Alınması,
Bilgi Güvenliği,
Tıbbi Cihaz Güvenliği,
Atık Yönetimi,
Laboratuarda Hasta Güvenliği,
Radyasyon Güvenliği,
Temel Yaşam Desteği ( Mavi Kod )
Yeni doğan ve Çocuk Güvenliğinin Sağlanması ( Pembe Kod) konularını içermektedir.
SAĞLIK KALİTE STANDARTLARI
27 Haziran 2015 tarihli 29399 sayılı Resmi Gazete ile SAĞLIKTA KALİTENİN GELİŞTİRİLMESİ VE DEĞERLENDİRİLMESİNE DAİR YÖNETMELİK yürürlüğe girmiştir. Bu yönergenin amacı; sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi, kaliteli ve verimli sağlık hizmet sunumunun sağlanması için sağlık kurum ve kuruluşlarının kurumsal performansının ölçülmesine yönelik olarak ölçülebilir ve karşılaştırılabilir performans, kalite ve diğer kriterler ile hizmet sunum şartlarının belirlenmesi, halkın görüşlerinin bu sürece yansıtılması sureti ile kurumsal hizmet sunumu açısından belgelendirilmesine ilişkin usul ve esasları düzenlemektir.
SKS KONULARI
1-Öz Değerlendirme
2-Dokümanların Kontrolü
3-Düzeltici ve Önleyici Faaliyetler.
4-Hastane içinde dokümanların asılması ile ilgili düzenleme yapılmalıdır.
5-Hasta kimliğinin doğrulanmasına yönelik düzenlemeler yapılmalıdır.
6-Kimlik tanımlayıcı barkotlu olmalıdır. Kimlik tanımlayıcıda; protokol numarası, hasta adı-soyadı, doğum tarihi (gün/ay/yıl) yer almalıdır. Tanı ve tedavi için yapılacak tüm işlemlerde hasta kimliği doğrulanmalıdır.
7-Hastanın beraberinde getirdiği ilaçların yönetimine ilişkin düzenleme bulunmalıdır.
8-İlaçların güvenli uygulanmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır.
9-İlaçların karışmasını engellemeye yönelik düzenleme yapılmalıdır.
10-Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçlara yönelik düzenleme yapılmalıdır.
11-Advers Etki Bildirimi ile ilgili düzenleme yapılmalıdır.
İlaçların uygulanması esnasında ortaya çıkan ciddi ve beklenmeyen advers (yan etki) etkiler “advers etki bildirim formu” doldurularak Farmakovijilans (eczacı) sorumlusuna, “olay bildirim formu” doldurularak Kalite Birimi’ne bildirilmelidir.
12-Sözel istem uygulamasına yönelik düzenleme yapılmalıdır.
13-Transfüzyon sürecinin güvenliğini sağlamaya yönelik düzenleme yapılmalıdır.
14-Yatan hastaların düşmelerinin önlenmesine yönelik düzenleme yapılmalıdır.
15-Yatan hastalarda hareket kısıtlamasına yönelik düzenleme yapılmalıdır.16-Yatan hastalara, tedavi sürecinde eğitim verilmelidir.
17-Sağlık hizmeti sunum alanlarında acil müdahale seti bulunmalıdır.
18-Güvenlik Raporlama Sistemine Yönelik Düzenleme Yapılmalıdır.
•HBYS de bulunan “Güvenlik Raporlama Modülü” üzerinden olay bildirimleri yapılır. Ayrıca “Olay Bildirim Formu” ile Kalite Birimi’ne diğer birimlere ise ilgili formlarla yapılmalıdır.
Bildirimi Yapılacak Olaylar Asgari;
•İlaç güvenliği, (Kalite Birimi’ne ve Hastane Eczanesine bildirimi yapılmalıdır.)
•Transfüzyon güvenliği, (Kalite Birimi’ne ve Kan Bankası’na bildirimi yapılmalıdır.)
•Cerrahi güvenlik, (Kalite Birimi’ne bildirimi yapılmalıdır.)
•Hastaların düşmesi, (Kalite Birimi’ne bildirimi yapılmalıdır.)
•Kesici delici alet yaralanmaları,(Kalite Birimi’ne ve Personel Sağlığı Polikliniği’ne bildirimi yapılmalıdır.)
•Kan ve vücut sıvıları ile temas konularını kapsamalıdır. (Kalite Birimi’ne ve Personel Sağlığı Polikliniği’ne bildirimi yapılmalıdır.)
19-Hasta mahremiyetini sağlamaya yönelik düzenlemeler bulunmalıdır.
20-İzolasyon önlemleriyle ilgili düzenleme yapılmalıdır.
•Enfekte veya kolonize hastalara yönelik izolasyon önlemleri alınmalıdır. İzolasyon odasının giriş kapısında uygulanan izolasyon yöntemini gösteren bir tanımlayıcı bulunmalıdır.
Solunum İzolasyonundaSarı Yaprak
Düşme Riski Olan Hastalarda Kayan Adam
Damlacık İzolasyonundaMavi Çiçek
Temas İzolasyonundaKırmızı Yıldız
21-El hijyenini sağlamaya yönelik malzeme bulunmalıdır.
•Sağlık hizmeti sunulan alanlarda alkol bazlı el antiseptikleri bulunmalıdır. Hasta odalarında her iki yatak arasında alkol bazlı el antiseptik solüsyonları bulunmalıdır.
22-Güvenli cerrahiye yönelik düzenlemeler yapılmalıdır.
23-Çalışanlar tarafından kişisel koruyucu ekipman kullanılmalıdır.
KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN KULLANILMASI
AMAÇ: Hastanede çalışan sağlığının ve hasta güvenliğinin sağlanmasına yönelik kişisel korunma malzemelerinin nasıl ve nerede kullanılacağını açıklar.
UYGULAMA ALANI: Hastanede bulunan tüm ünite, servis ve birimler.
•Kişisel koruyucu ekipman; çalışma alanındaki risklere ve tehlikelere karşı çalışan tarafından kullanılan giysi, araç ve malzemelerdir. Bölümün niteliğine göre farklı özellikte kişisel koruyucu ekipman bulundurulması gerekebilir.Bu malzemeler:
Önlük
Eldiven
Ağız-burun maskesi
Yüz maskesi-Siperlik
Nem bariyerli önlük, çizme
N95 solunum maskesi
steril eldivenler
El antiseptik losyonları
Sabun
Kağıt havlu vb.
•Bu ekipmanlar çalışma alanlarında ulaşılabilir olmalıdır.
24-Riskli girişimsel işlemler öncesinde hasta bilgilendirilmeli ve rızası alınmalıdır.
25-Hastanın/hasta yakınının bölüme uyumu sağlanmalıdır.
26-Hasta/hasta yakınları hastanın genel durumu ve tedavi süreci hakkında hekim tarafından bilgilendirilmelidir.
SAĞLIK TARAMA PROGRAMI
Hastanemizde İş yeri hekimi, İş Yeri Hemşiresi ve İs Sağlığı Güvenliği Uzmanı görev yapmaktadır.İş yeri hekimliği tarafından takip edilen bir tarama programı çalışması yapılmaktadır. Sağlık çalışanları çalıştıkları bölümün potansiyel riskleri de göz önüne alınarak tarama programına dahil edilirler. Lütfen bölüm oryantasyonunuz esnasında iş yeri hekimi ile iletişeme geçerek tarama programına dahil olunuz.
RENKLİ KOD UYGULAMALARI
BEYAZ KOD TELEFON NO: 1111 (Hastane/sağlık personelinin herhangi bir şiddete maruz kalma durumlarında)
MAVİ KOD TELEFON NO: 2222 (Acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç durumlarında)
PEMBE KOD TELEFON NO: 3333 (Herhangi bir çocuk kaçırılma/istismar durumunda)
KIRMIZI KOD TELEFON NO:4444 (Yangın durumunda )
Mavi Kod Uygulaması
Mavi kod hastanemizde her hangi bir hasta, hasta yakını veya sağlık çalışanının kardiyo pulmoner resüsitasyon (kalp ve solunum durması halinde yapılan yeniden canlandırma işlemi) ihtiyacı durumunda verilen kod durumudur. Böyle durumlara müdahale için Hastanemizde müdahale etmek için ekip oluşturulmuştur. Mavi kod çağrısı atabilmek için telefonlarımızdan 2222 numarasını çevirmeniz gerekebilir. Konu ile ilgili detaylı bilgi almak amacı ile Kalite dosyasından Mavi Kod Uygulama Talimatı’nı okuyabilirsiniz.
Pembe Kod Uygulaması
Pembe kod hastanelerden çocuk kaçırılmasının önüne geçilmesi amacı ile başlatılmış bir çalışmadır. Hastanemizde bu konuda her hangi bir vaka olduğunda yapılacak işlemler Pembe Kod Talimatında anlatılmaktadır. Bir pembe kod vakası ile karşı karşıya kaldığınızda derhal 3333 numarasını arayarak uygulamayı başlatabilirsiniz.
Beyaz Kod Uygulaması.:Hasta, hasta yakını ve diğer sağlık çalışanları tarafından maruz kalacağı fiziksel, sözlü şiddet esnasında daha önceden kurulmuş olan beyaz kod ekibini bilgilendirmek amacı ile kurulmuş bir sistemdir. Beyaz kod bildirimi için 1111 numarası çevirmeniz ve 1’i tuşlamalısınız.
Kırmızı Kod: Herhangi bir yangın tehlikesi halinde, yangına en hızlı şekilde müdahale edilerek oluşabilecek tehlikeleri en aza indirmek ve/veya önlemek amacıyla hazırlamış acil uyarı kodudur. Hastanemizde “4444 Kırmızı Kod” numarası olarak tanımlanmıştır.
Kod verildikten sonra olay yerine ekipler 3 dk içinde gelmeliler ve sonrasında Kod tekrar aranarak sonlandırmak için 2 tuşuna basılır.
KOMİTELERİMİZ
Merkezimizde sağlık kalite standartları çerçevesinde bir takım komiteler oluşturulmuştur. Komitelerin genel olarak kurum içerisindeki görevleri Sağlık Kalite Standartları doğrultusunda iyileştirme faaliyetlerini yürütmektir. Hastanemizde komitelerin oluşturulması ve toplanma sıklıkları Komite Toplanma ve Çalışma Prosedürü’nde tanımlanmıştır. Herhangi bir komitede görevlendirildiğinizde Kalite Direktörü ile iletişime geçmenizi öneririz.
ENFEKSİYON KONTROLÜ
Hastane enfeksiyonları hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde güncel bir sorundur. Bir ülkede hastane enfeksiyonlarının kontrolüne verilen önemin derecesi büyük ölçüde genel sağlık hizmetlerinin düzeyi ile ilişkilidir. Bu da ülkenin sosyo-psikolojik ve ekonomik gelişmesinin derecesine bağlıdır.
TIBBİ, EVSEL VE GERİ DÖNÜŞÜM ATIK TALİMATI
AMAÇ :Bu ilkenin amacı; Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği’ne uygun olarak tıbbi atıkların toplanmasında, atıklardan kaynaklanan enfeksiyon riskini ve kesici, delici aletlerle yaralanmaları önlemek için gerekli kuralların belirlenmesini ve atıkların uygun şartlarda taşınmasını sağlamak için yöntem tanımlamaktır.
KAN VE VÜCUT SIVILARINA MARUZ KALINDIĞINDA, KESİCİ – DELİCİ ALET YARALANMALARINDA YAPILMASI GEREKENLER
•Vücudun o bölgesi hemen yıkanmalıdır.
•Bölge su ve sabun ile yıkanmalı ve bol su ile durulanmalıdır.
•Kesici ve Delici Alet Yaralanmaları Bildirim Formu sistemden giriş yapılarak Enfeksiyon hemşiresine bildirilmelidir.
•Yara; yıkama yapıldıktan sonra uygun solüsyon ile temizlenmelidir, sıkıştırılıp kanatılmamalı ve travmatize edilmemelidir.
•Muköz membran (ağız,göz) kontaminasyonu oldu ise steril SF ile irrigasyon yapılmalı, SF yok ise su kullanılmalıdır.
•Bu işlemler sırasında saçılan materyalin temizlenmesi sağlanmalıdır.
•Maruz kalınan materyalin HIV, HBV, HCV diğer enfeksiyon gelişmesine neden olabilecek türden ajanları içerip içermediği bilinmiyorsa, materyal saklanmalı ve laboratuvar da incelenmelidir.
EL HİJYENİ
Ellerimizde gözle görülür kirlilik var ise, su ve sıvı sabun ile yıkamalıyız, değilse el antiseptiği ile el hijyeni sağlamalıyız.
Etkili El Hijyeni ;Eller su ile ıslatılır. 3-5 ml sıvı sabun alınır. Ovalanarak köpürtülür.
•Aynı el ovalama hareketleri el antiseptiği kullanırken de yapılır. Hareketler elimizdeki el antiseptiği kuruyana kadar tekrar edilir.
HASTA HAKLARI VE SORUMLULUKLARI
Hasta Hakları Uygulama Yönergesi çerçevesinde oluşturulan Hasta Hakları Birimi hastanemiz poliklinik zemin katında bulunmaktadır. Hasta Hakları Birimine şikayet ve öneriler doğrudan birime yapılabileceği gibi, Sağlık Bakanlığı web sitesi aracılığı ile internet ortamından da yapılabilmektedir.Hasta hakları başvuruları belli zamanlarda toplanan Hasta Hakları Kurulunda değerlendirilmekte, hastalarımızın hizmetten daha etkin yararlanabilmesi ve Sağlık Bakanlığına sunulmak üzere görüş ve öneriler hazırlayarak hizmetlerin daha üst seviyeye çıkartılması için çalışmaktadır.
HASTA HAKLARI
1)Hizmetten Genel Olarak Faydalanma Hakkı
Adalet ve hakkaniyet ilkeleri çerçevesinde; ırk, din, dil ve mezhep, cinsiyet, felsefi inanç,
ekonomik ve sosyal durumları dikkate alınmadan hizmet alma.
2)Bilgilendirme ve Bilgi İsteme Hakkı
3)Sağlık Kuruluşunu ve Personelini Seçme ve Değiştirme Hakkı sağlık kuruluşunu seçme, değiştirme, seçtiği sağlık tesisinde verilen sağlık hizmetlerinden faydalanma hakkı
4)Mahremiyet Hakkı Gizliliğe uygun bir ortamda, her türlü sağlık hizmeti alma.
5)Reddetme, Durdurma ve Rıza Hakkı Tedaviyi reddetme, durdurulmasını isteme, tıbbi müdanelerde rızasının alınmasına ve rıza çerçevesinde hizmetten faydalanma.
6)Güvenlik Hakkı Sağlık hizmetini güvenli bir ortamda alma.
7)Dini Vecibeleri Yerine Getirebilme Hakkı
8)İnsani Değerlere Saygı Gösterilmesi, Saygınlık Görme ve Rahatlık Hakkı ,Saygı, itina ve ihtimam gösterilerek, güler yüzlü, nazik, şefkatli bir ortamda her türlü hijyenik şartları sağlanmış, gürültülü ve rahatsız edici bütün etkenlerin giderilmiş olduğu bir sağlık hizmeti alma.
9)Ziyaret ve Refakatçi Bulundurma hakkı
10)Müracaat, Şikayet ve Dava Hakkı , Hakların ihlali halinde,mevzuat çerçevesinde her türlü başvuru, şikayet ve dava hakkını kullanma.
ORGAN BAĞIŞI VE ÖNEMİ
Organ bağışı nedir?
Kişinin hayatta iken serbest iradesi ile tıbben yaşamı sona erdikten sonra, doku ve organlarının başka hastaların tedavisi için kullanılmasına izin verilmesidir. Kimler organ bağışında bulunabilir?18 yaşını doldurmuş, akıl sağlığı yerinde olan herkes 2238 sayılı yasaya göre 2 şahit huzurunda organlarının tamamını veya bir bölümünü bağışlayabilir.Beyin ölümü nedir?Beynin tüm fonksiyonlarının geri dönüşümsüz olarak tamamen kaybolmasıdır. Beyin ölümü tanısı; kardiyoloji, nöroloji, beyin cerrahi ve anestezi uzmanından oluşan 4 kişilik hekimler kurulu tarafından oy birliği ile saptanır.Organ nakli kimlerden yapılır?Kadavra verici( beyin ölümü gerçekleşmiş kişi ) ve canlı vericiden ( hastanın eşi veya 4. Dereceye kadar olan kan ve kanın kısımları ) organ nakli yapılır. Kadavra vericinin tüm organları kullanılabilirken, canlı vericiden sadece karaciğer ve böbrek nakli yapılabilmektedir.Hangi organ ve dokuların nakli yapılabilir?
Böbrek,Karaciğer,Kalp,kornea,akciğer,pankreas,kalp kapağı,kemik,kemik iliği,ince bağırsak,deri,uzuv
İLETİŞİM
İletişim, insanlar arasındaki sözel ve sözel olmayan etkileşim süreci olarak tanımlanabilir. İletişim aynı zamanda; Ne söyleyeceğimizi bilmek, Bunu ne zaman söylemenin daha uygun olacağına ve nerede söylemenin doğru olduğuna karar vermek,En iyi nasıl söyleneceğini düşünmek,Akıcı bir dille ve karşımızdaki kişiyle göz kontağı kurarak konuşabilmektir.İletişim iki türlüdür:
SÖZEL İLETİŞİM-SÖZEL OLMAYAN İLETİŞİM
Beden dili,Yüz ifadesi,Ses tonu/susmalar/vurgulamalar,Göz teması,Fiziksel yakınlık
Genellikle duygularımızı sözel olmayan davranışlarla düşüncelerimizi sözlerle ifade ederiz.
Bir çalışmaya göre yüz yüze iletişimde duygusal mesajların;
%60’i yüz ifadeleri
%30’i ses tonu,susmalar,vurgulamalar
%10’si sözlerle verildiği belirlenmiş.
İletişimi sürdürebilmenin en iyi yöntemi dinlemeyi öğrenmektir. Etkin dinleme; dinleyenin anlatılanı yalnız duyduğunu değil,aynı zamanda doğru olarak anladığını da gösterir. En sağlıklı iletişim yöntemi olarak kabul edilir.
BİLGİ GÜVENLİĞİ
•Bilgisayar ekranında veya masa üstünde şifre bulundurulmamalıdır.
•Masaların üzerinde kurum için gizlilik teşkil edecek yazı, belge ve
doküman bulundurulmamalıdır.
•Ofis dışında iken çekmeceler kilitlenmelidir.
•Mobil cihazdan kurum kaynaklarına erişim gerçekleştiriliyor ise
•Mutlaka şifre ile güvenlik sağlanmalıdır.
•Bilgisayarlarda BIOS erişim kapatılmalıdır.
•Gizlilik içeren bilgiler bilgisayarlarda şifreli olarak saklanmalıdır.
•Taşınabilir cihazlarda gizlilik içeren veriler saklanmamalı veya şifreli saklanmalıdır.
•E-posta hesaplarında, kurum kaynaklarına erişim bilgileri saklanmamalıdır.
•Gizlilik içeren bilgiler e-posta ile gönderilmemeli, gönderilecek ise mutlaka şifreli bir yol ile gönderilmelidir.
ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ
Yangından Korunma Ve Yangın Esnasında Hareket Tarzları
Yanma olayının meydana gelebilmesi için üç unsura ihtiyaç vardır. Yanma; Yanıcı maddenin ısı yardımıyla oksijenle birleşmesi sonucu oluşan kimyasal bir olaydır.
1.Soğukkanlılık muhafaza edilmeli; paniğe kapılmadan
«yangının yerini belirterek» , «YANGIN VAR» diye bağırılmalıdır.
2. İHBAR VERMEK:KIRMIZI KOD-4444 ve mevcut yangın ikaz sistemi kullanılarak (yangın zili veya çanı) alarm verilmelidir.
3. Yetkili görevlilere derhal haber verilmelidir.
4. Yangına ilk müdahale yapılmalıdır.
5. Kapalı alanlarda hava cereyanını azaltmak için kapılar kapalı tutulmalı ancak kilitlenmemelidir.
6. Yangının havayla teması mümkünse kesilmelidir.
7. Şehir İtfaiyesine 110 no lu telefona haber verilmelidir.
8. İtfaiyeye ihbar verilirken bilgi aktarılması doğru ve hızlı yapılmalıdır.
9.Yangın ihbarı Şehir İtfaiyesince Jandarma ve gerekirse civar itfaiyelere bildirilecektir. Böylece Adli ve Mülki makamlara bilgi verilmesi sağlanacaktır.
10. KIRMIZI KOD-4444 : Eğer yangının söndürülmesi tek kişi ya da kişiler tarafından olanaklı değilse, hemen yangın alarm butonuna basılarak kırmızı kod çağrısı yapılır ve/veya en kısa zamanda ilgililer haberdar edilir.
ANNE SÜTÜ VE ÖNEMİ
ÖNEMLİ NOT: BİZİM HASTANEMİZ BİR BEBEK DOSTU HASTANEDİR.
Hastanemizin belirlemiş olduğu bir EMZİRME POLİTİKASI bulunmaktadır ve tüm personel bunu bilmelidir.
•Anne sütü ve emzirme uygulamasının korunması, teşvik edilmesi ve desteklenmesi amacıyla yazılı bir emzirme politikamız hazırlanmış olup, tüm personel tarafından benimsenmiştir.
•Emzirme çocuklara yaşam için en iyi başlangıcı sağlar.
•Dünyada her sene 1 milyondan fazla çocuk ANNE SÜTÜ ile beslenmediği için
•İshal solunum yolu ve diğer enfeksiyonlardan, ölmektedir
NEDEN ANNE SÜTÜ ?
Besin içeriği mükemmeldir.
Enfeksiyonlardan korur.
Kontaminasyon sorunu yoktur.
Hazmı kolaydır, allerjen değildir.
Anne bebek ilişkisini güçlendirir.
Annenin sağlığını korur.
ANNE SÜTÜ BEBEK ZEKASINI ARTTIRIR (Q+8)
Tıbben gerekli olmadıkça yenidoğanlara anne sütünden başka yiyecek, içecek verilmemesi, ilk 6 ay sadece anne sütü verilmesi devamında ise uygun tamamlayıcı beslenme ile beraber emzirmenin 2 yaş ve ötesine kadar sürdürülmelidir.
Emzirilen bebeklere yalancı meme, emzik ve biberon verilmemeli, riskleri konusunda aileler bilgilendirilmektedir.
HASTANEYE ULAŞIM VE İLETİŞİM
Telf: 0364 4614303-4614304-4614202 fax: 0364 4612266
Hastane e-mail: corumdhs6@saglik.gov.tr
Adres: Sarıdede Mah.Ceyhan Sok. No:5 Mecitözü: ÇORUM